Лейшмании
Лейшмании (Leischmania) - класс «Жгутиковые» - возбудитель лейшманиозов.
Заболевания человека вызываются несколькими видами и подвидами паразитов, которые выделяются в 4 комплекса:
- L. donovani - возбудитель висцерального лейшманиоза;
- L. tropica - возбудитель кожного лейшманиоза;
- L. mexicana - возбудитель лейшманиоза Центральной Америки;
- L.brasiliensis - возбудитель бразильского лейшманиоза.
Все виды сходны морфологически и имеют одинаковые циклы развития.
Они существуют в двух формах:
- безжгутиковая, или лейшманиальная (3-5 мкм в диаметре, с круглым ядром, занимающим около ¼ цитоплазмы; жгутика нет, на перпендикулярно клеточной поверхности располагается палочковидный кинетопласт. Обитает в клетках ретикулоэндотелиальной системы человека и ряда млекопитающих – грызунов, собак и лис);
- жгутиковая, или промастиготная (длина до 25 мкм, спереди находится жгутик, у основания которого хорошо виден кинетопласт. Обитает в пищеварительной системе москитов).
Безжгутиковая форма, посеянная на культуральную среду, превращается в жгутиковую. Лейшманиозы широко распространены в странах с тропическим и субтропическим климатом на всех континентах там, где обитают москиты. Природными резервуарами являются грызуны, дикие и домашние животные. Заражение человека происходит при укусе инвазированными москитами.
Различают три основные формы лейшманиоза:
- Кожная.
- Слизисто-кожная.
- Висцеральная.
Кожный лейшманиоз. Протекает относительно доброкачественно. Очаги поражения находятся в коже.
Возбудители: в Африке и Азии - L. tropica, а в Западном полушарии – L. mexicana и ряд штаммов L.brasiliensis.
Лейшмании L. tropica и L. mexicana вызывают на коже длительно не заживающие язвы на месте укусов москитами. Язвы заживают через несколько месяцев после образования, а на их месте остаются глубокие рубцы. Некоторые формы L. brasiliensis способны распространяться по лимфатическим сосудам кожи с образованием многочисленных кожных язв в отдалении от мест укусов.
Слизисто-кожный лейшманиоз.
Возбудитель: подвид L.brasiliensis brasiliensis. При этой форме заболевания паразиты проникают из кожи по кровеносным сосудам в носоглотку, гортань, мягкое нёбо, половые органы, поселяются в макрофагах соединительных тканей этих органов и вызывают здесь деструктивные воспаления.
Висцеральный лейшманиоз.
Возбудитель: L.donovati. Заболевание начинается через несколько месяцев или даже лет после заражения как системная инфекция. Паразиты размножаются в макрофагах и в моноцитах крови. Нарушаются функции печени, кроветворения. Очень сильная интоксикация. При отсутствии лечения заболевание заканчивается летально.
Профилактика: Борьба с переносчиками и уничтожение природных резервуаров (грызунов и бродячих собак), а также профилактические прививки.
|
